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KBWC vzw
CRBL asbl

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Geboorte-aangifte * Déclaration de naissance
Declaration of birth

 

Lidnummer KBWC  
N° de membre CRBL 
Membership N°. :

Naam + Voornaam  
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Name   :

Straat + Nr - Rue + N° - Street + N° :

Land + Postcode + Gemeente 
Pays + Code postal + Commune :

Tel. - Phone :

Fax :

GSM - Mobile :

http:// :

E-mail :

Geboorte van :  
Naissance de :
Birth of :

Afghan Hound Irish Wolfhound
Azawakh Magyar Agar
Barzoi Picolo Levriero Italiano
Chart Polski Saluki
Deerhound Sloughi
Galgo Espanol Whippet
Greyhound  

Kennelnaam - Nom d'elevage - Kennel :

Geboortedatum - Date de naissance
Date of birth : 		(bv. 2005-04-20 ex.)
Reuen/Teven Males/Femelles Males/Females ::   / 
Vader - Père - Sire :
Moeder - Mère - Dame :
Opmerkingen - Remarques :
 
    

Uw gegevens zullen gedurende 6 maanden op onze site vermeld blijven; indien u echter na deze periode nog in aanmerking wenst te komen voor puppy-bemiddeling, volstaat het ons een bericht te sturen voor het einde van deze periode; er zal dan een verlenging toegestaan worden van 1 maand op schriftelijke aanvraag.
Vos coordonnées seront reprises sur notre site pendant 6 mois; si vous voulez encore bénéficier de l'information concernant la disponibilité de chiots après cette periode, il suffit de nous prévenir par écrit avant la fin de cette periode; une prolongation vous serait accordée d'un mois.
This information will be mentioned for a period of 6 months on our website.  After this period, it is possible to have prolongations of 1 month by sending a message.